子宮頸がんは、子宮の入り口にあたる子宮頸部にできるがんで、

 

子宮の奥にできる「子宮体がん」とは別のがんです。

 

そのほとんどはHPV（ヒトパピローマウイルス）の感染が原因とされていますが、

 

感染した方が必ずがんになるわけではなく、いくつかの段階を経て発生すると考えられています。

 

厚生労働省によると、日本で子宮頸がんに罹患する方は年間11,000人程度（2021年）で、

 

年代別では20歳代後半から増加しはじめ、特に30〜50歳代で多いとされています。

 

妊娠や出産を考える年代とも重なるがんです。

 

このコラムでは、子宮頸がんの主な原因であるHPVについて、

 

感染からがんが発生するまでの仕組みに絞って解説します。

 

原因を知ることで、子宮頸がんワクチンや子宮頸がん検診がなぜ大切なのかも、

 

理解しやすくなるはずです。

 

なお、HPV以外にも喫煙によって子宮頸がん発生の危険性が高まるとされていますが、

 

こうした因子については別のコラムで取り上げます。

 

参考：がん情報サービス「子宮頸がんについて」、日本産科婦人科学会「子宮頸がん」、厚生労働省「HPVワクチンに関するQ&A」、がん情報サービス「子宮頸がん 予防・検診」

 

 

 

 

 

 

 

 

子宮頸がんの主な原因はHPV感染

 

 

日本産科婦人科学会は、

 

ほとんどの子宮頸がんがHPVの感染を原因として発生すると説明しています。

 

国際がん研究機関（IARC）の資料でも、

 

発がん性のあるHPVが子宮頸がんの主要な原因と位置づけられており、

 

がん情報サービスでも、子宮頸がんの発生の多くにHPV感染が関連していると説明されています。

 

 

 

HPVとはどんなウイルスか

 

 

HPVは皮膚や粘膜に感染するウイルスで、200以上の種類（型）があるとされています。

 

そのうち、子宮頸がんの方から検出される少なくとも15種類は「高リスク型HPV」と呼ばれ、

 

子宮頸がんの発生に関わるのは主にこのタイプです。

 

 

 

感染の経路と身近さ

 

 

高リスク型HPVは、性交渉などの性的接触によって感染することが知られています。

 

男性にも女性にも感染するありふれたウイルスで、

 

海外では性行為の経験がある女性の50〜80%が、生涯で一度はHPVに感染すると報告されています。

 

日本産科婦人科学会も、

 

性交経験のある女性の大半が一生に一度は感染したことがあるといわれていると紹介しています。

 

つまり、HPVへの感染そのものは多くの女性が経験するものであり、

 

感染が持続した一部の方で、長い時間をかけて子宮頸がんへ進むことがあります。

 

参考：日本産科婦人科学会「子宮頸がん」、がん情報サービス「子宮頸がん 予防・検診」、厚生労働省「HPVワクチンに関するQ&A」、IARC コルポスコピーと前がん病変治療の解説書（2017年）

 

 

 

 

 

 

 

 

HPVに感染してから子宮頸がんになるまで

 

 

厚生労働省は、HPVに感染しても必ずがんになるわけではないと説明しています。

 

感染から子宮頸がんが発生するまでには、一般的に次のような段階があるとされています。

 

 

 

① 感染：多くは自然に検出されなくなる

 

 

HPVに感染しても、多くの場合は免疫の働きによってウイルスが少なくなり、

 

検査で検出されなくなるとされています。厚生労働省のQ&Aでは、約90%の確率で、

 

2年以内にHPV検査が陰性になると紹介されています。

 

IARCの資料でも、感染の多くは子宮頸部に病変を残さず、

 

自然に検出されなくなると説明されています。

 

 

 

② 持続感染：一部では感染が長く続く

 

 

HPV感染の多くは検査上陰性になりますが、

 

一部では高リスク型HPVが持続して検出されることがあります。

 

持続感染が続くと、その一部で子宮頸部の細胞に変化が起こり、前がん病変につながります。 

 

 

 

③ 前がん病変：細胞に変化が起きる

 

 

感染が続くと、子宮頸部の細胞に変化が起き、

 

「異形成」と呼ばれるがんになる前の状態（前がん病変）が生じることがあります。

 

国立がん研究センターが運営するがん情報サービスでは、大部分の子宮頸がんが、

 

CIN（子宮頸部上皮内腫瘍）やAIS（上皮内腺がん）という、

 

前がん病変を経てからがんになると説明されています。

 

IARCの資料では、高リスク型HPVの感染が持続するなかで、

 

E6・E7と呼ばれるHPVの遺伝子が働くことが、

 

前がん病変の形成に関わる重要な変化とされています。

 

異形成は正常に戻ることも、変化が続くこともあり、

 

一部では数年をかけてがんへ進行することがあります。

 

 

 

④ 子宮頸がん：数年から十数年かけて発生することがある

 

 

がん情報サービスによると、HPVが長期間検出され続ける場合には、

 

その後数年から十数年かけて、

 

前がん病変を経て子宮頸がんが発生することがあるとされています。

 

IARCの資料でも、前がん病変やがんへの進行はゆっくりとしたものと説明されています。

 

がんになってさらに進むと、子宮頸部の周りの組織に浸潤したり、

 

骨盤の中のリンパ節に転移したりすることがあります。

 

図のように、HPVに感染した方の多くは自然に検出されなくなり、

 

持続感染や前がん病変の段階に進むのはその一部です。

 

前がん病変になっても、すべてががんへ進むわけではありません。

 

参考：厚生労働省「HPVワクチンに関するQ&A」、日本産科婦人科学会「子宮頸がん」、がん情報サービス「子宮頸がん」、がん情報サービス「子宮頸がんについて」、がん情報サービス「子宮頸がん 予防・検診」、IARC コルポスコピーと前がん病変治療の解説書（2017年）

 

 

 

 

 

 

 

 

なぜ子宮頸部の「移行帯」でがんが発生するのか

 

 

子宮頸がんは子宮頸部のどこにでも同じようにできるわけではなく、

 

「移行帯」と呼ばれる特定の場所から発生しやすいことがわかっています。

 

ここでは、その理由と、発がんまでに長い時間がかかることの意味をみていきます。

 

 

 

移行帯とはどんな場所か

 

 

子宮頸部の表面は、腟側を覆う扁平上皮と、

 

子宮の内側へ続く円柱上皮という2種類の上皮で覆われています。

 

IARCのマニュアルによると、この2つの境目付近では、

 

円柱上皮が少しずつ扁平上皮へ置き換わる「扁平上皮化生」という変化が起きており、

 

この置き換わりが起きている領域を移行帯と呼びます。

 

同じマニュアルでは、子宮頸部の発がんのほとんどがこの移行帯で起きると説明されています。

 

 

 

移行帯がHPVの影響を受けやすい理由

 

 

IARCの2017年の資料では、

 

細胞の置き換わりが続いている移行帯はHPVの影響を受けやすく、

 

扁平上皮がんはこの部分から発生するとされています。

 

同資料では、子宮頸がんの発生には、

 

移行帯で発がん性HPVの感染が持続することが重要とされています。

 

 

 

発がんまでに時間がかかることの意味

 

 

HPVの持続感染から前がん病変を経てがんが発生するまでには、

 

数年から十数年かかるとされています。変化がゆっくり進むため、

 

定期的に検診を受けることで、

 

前がん病変などの段階で変化を見つけられる可能性があります。

 

一方で、厚生労働省のQ&Aでは、

 

子宮頸がんは初期にはほとんど症状がないと説明されています。

 

不正出血や性行為のあとの出血、

 

おりものの増加といった自覚症状がみられることもありますが、

 

症状が出るのを待っていては、

 

がんになる前の段階で見つける機会を逃してしまうおそれがあります。

 

参考：IARC コルポスコピー入門マニュアル 第1章（2003年）、IARC コルポスコピーと前がん病変治療の解説書（2017年）、がん情報サービス「子宮頸がん 予防・検診」、厚生労働省「HPVワクチンに関するQ&A」

 

 

 

 

 

原因を知ったうえでできる対策

 

 

子宮頸がんの主な原因が高リスク型HPVの持続感染であることを踏まえると、

 

対策は「ワクチンで対象となる型のHPVへの感染リスクを下げること」と、

 

「感染が続いた結果として生じた変化の早期発見」の2つに分けて考えられます。

 

 

 

子宮頸がんワクチンで対象となるHPV型への感染を予防する

 

 

子宮頸がんワクチン（HPVワクチン）は、子宮頸がんの原因となるHPVのうち、

 

対象となる型への感染を予防するためのワクチンです。

 

厚生労働省によると、9価ワクチンは、

 

16・18・31・33・45・52・58型という7種類の高リスク型HPVの感染を防ぐことができ、

 

これらの型が子宮頸がんの原因の80〜90%を占めるとされています。

 

こうした効果が期待される一方で、がん情報サービスでは、

 

ワクチンで予防できるのはHPVの一部の型であり、

 

子宮頸がんを100%防げるわけではないと説明されています。

 

横浜市では、小学6年生から高校1年生相当の女子が定期接種の対象です。

 

厚生労働省によると2026年4月からは、

 

公費で受けられるHPVワクチンは9価ワクチン（シルガード9）のみとなっています。

 

対象年齢で接種できなかった方に向けたキャッチアップ接種は、

 

経過措置も含めて令和8年（2026年）3月31日で終了しています。

 

そのため、現在定期接種の対象外となる方は、任意接種（自費）での接種となります。

 

また、HPVは男性にも感染するため、神奈川県は、

 

4価または9価のワクチンを男性も任意接種できると案内しています。

 

パートナーと一緒に検討するのもひとつの方法です。

 

 

 

定期的な検診で変化を早めに見つける

 

 

子宮頸がんワクチンだけではすべての子宮頸がんを防げないため、

 

接種した方も含めて、定期的に検診を受けることが大切とされています。

 

国の指針では、子宮頸部の細胞診は20歳以上で2年に1回が基本です。

 

30歳以上では、

 

自治体が細胞診とHPV検査単独法（陰性の場合は5年に1回）のいずれかを選んで実施します。

 

なお、HPV検査単独法のガイドラインとマニュアルでは、30〜60歳が対象とされています。

 

HPV検査単独法は、2024年4月から、

 

厚生労働省の要件を満たす一部の自治体で実施できるようになりました。

 

検診の目的は、がんを早期に発見して適切な治療につなげ、

 

がんによる死亡を減らすことにあり、

 

子宮頸がんは早く見つかれば比較的治療しやすいがんとされています。

 

子宮頸がんの治療法には、手術療法、放射線療法、

 

がん薬物療法（抗がん剤など）があり、病状に応じて単独または組み合わせて行われます。

 

横浜市の子宮頸がん検診では、

 

30〜60歳の方はHPV検査単独法（原則として30歳から5歳刻みの節目年齢で受診）、

 

20〜29歳と61歳以上の方は細胞診が基本です。HPV検査は、

 

子宮頸がんの原因となる高リスク型HPVに感染しているかどうかを調べる検査で、

 

細胞診は、子宮頸部の細胞に異常がないかを調べる検査です。

 

参考：厚生労働省 9価HPVワクチンのリーフレット、厚生労働省「HPVワクチンに関するQ&A」、厚生労働省 がん検診の一覧（2025年3月）、がん情報サービス「子宮頸がん検診について」、がん情報サービス「子宮頸がん 予防・検診」、がん情報サービス「子宮頸がんについて」、日本産科婦人科学会「子宮頸がん」、横浜市「子宮頸がん予防接種について」、横浜市「子宮頸がん検診 HPV検査」、神奈川県 HPVワクチンのページ

 

 

 

 

 

 

 

 

当院での検診とご相談

 

 

当院では、横浜市の子宮頸がん検診を受けていただけます。

 

「子宮頸がんの原因について自分の場合を踏まえて説明を聞きたい」

 

「子宮頸がんワクチンを接種するか迷っている」といったご相談にも、

 

婦人科の医師がお応えします。

 

市の検診とは別に、婦人科の診察の際に、

 

子宮頸がんの発生に関わる高リスク型HPVへの感染の有無を調べる、

 

自費の「ハイリスクHPV」検査（税込6,600円）もご用意しています。

 

細胞をとるときに一時的な刺激や下腹部の違和感が生じることがあり、

 

また、陽性という結果は子宮頸がんの診断を意味するものではありません。

 

当院では、子宮頸がんワクチンとして9価ワクチンのシルガード9の接種を行っています。

 

定期接種の対象に当たらない方は自費での接種となり、費用は1回29,700円（税込）です。

 

必要な接種回数は初回接種時の年齢により異なり、厚生労働省は、

 

1回目を15歳になるまでに受ける場合は合計2回、

 

15歳になってから受ける場合は合計3回としています。

 

3回接種となる方は、3回分の先払い料金79,200円（税込）もお選びいただけます。

 

厚生労働省は、主な副反応として、注射した部分の痛みや腫れ、

 

発熱、接種時の痛みや不安をきっかけとする失神などを挙げています。

 

■ 子宮頸がん予防ワクチンについて

 

■ 料金表

 

参考：厚生労働省「HPVワクチンに関するQ&A」、当院コラム「子宮頸がん検査は痛い？」

 

 

 

精密検査が必要といわれた方のご相談とインナービュー検査

 

 

検診で異常を指摘され、精密検査が必要と判定された方のご相談もお受けしています。

 

精密検査では、一般にコルポスコピーと必要に応じた組織診が行われます。

 

健康保険が適用され、3割負担の場合は5,000〜6,000円程度が費用の目安です。

 

当院では標準的なコルポスコピーは行っておらず、

 

自費のインナービュー検査を実施しています。

 

2026年11月時点の費用は4,840〜7,260円です。

 

両者は器具や手順が異なるため、検診結果を確認したうえで、

 

インナービューで対応可能か、コルポスコピー対応医療機関への受診が必要かを判断します。 

 

 

 

・内診台で脚を開く必要はなく、ベッドに横向きになった姿勢で検査します

 

 

・腟に入れる器具の太さは直径約10mmです

 

 

・生理（月経）中でも検査を実施できる場合があります。

 

ただし、出血量によっては実施できないことがあり、可否は医師が判断します

 

 

・緊張や不安が強い方は、医師の判断により、点滴による鎮静剤を併用できる場合があります。

 

使用後は院内で30〜60分ほど休んでいただき、

 

翌朝までは自動車や自転車などの運転は控えていただきます

 

 

・インナービュー検査は院長が担当します。

 

院長は、日本消化器内視鏡学会認定の消化器内視鏡専門医です。

 

患者様専用のモニターで映像を確認しながら説明をお聞きいただけます。

 

検査の所要時間は約5分で、準備や説明を合わせると約15分です

 

 

 

インナービュー検査は、国が推奨する検診とは異なる検査で、

 

現在は健康保険の適用外のため自費診療です。

 

不正出血や痛みなどの症状がある場合は、内診台での診察をご案内したり、

 

ほかの医療機関をご紹介したりすることがあります。

 

 

 

費用（自費診療・税込、2026年11月時点・通常価格）

 

 

・インナービュー検査（子宮頸部内視鏡）：15,400円

・組織を採取した場合（子宮頸部内視鏡組織検査）：7,150円を加算

・鎮静剤（オプション）：5,940円

・上記に加えて、初診料（3,300円）または再診料（1,430円）がかかります。料金は変更される場合がありますので、最新の料金は当院サイトの料金表でご確認ください

 

 

 

主なリスク・注意点

 

 

・組織を採取した場合、検査のあとに出血がみられることがあります

・鎮静剤を使うと、血圧の低下や呼吸が浅くなるといった偶発症が起こりうるとされています

・観察の対象は子宮頸部であり、卵巣や子宮体部の病気はこの検査では評価できません

 

参考：当院「インナービュー検査」、当院「よくあるご質問」、NHS「Colposcopy」（組織採取後の出血に関する一般的な資料）、堺市立総合医療センター 鎮静剤の説明書（鎮静剤の偶発症）

 

■ インナービュー検査について

 

 

 

ご予約と通院について

 

 

ご予約は、お電話とLINEのほか、ホームページのWeb予約でも承っています。

 

Web予約では、空いている時間を確かめながら希望の日時をお選びいただけますので、

 

どうぞご利用ください。

 

当院は婦人科・乳腺外科・消化器内科の3科が連携しているため、

 

子宮頸がん検診とあわせて、乳がん検診や胃カメラを同じ日に受けられることもあります。

 

新横浜駅から徒歩3分、新横浜スクエアビルの11階にあり、婦人科の診療日は火曜日から土曜日です。

 

■ 婦人科検診・乳腺・消化器内科検診 特設ページ

 

■ 当院について（アクセス・初診のご案内）

 

 

 

 

 

 

 

 

よくある質問

 

 

 

Q．HPVに感染したら、必ず子宮頸がんになるのですか？

 

 

必ずがんになるわけではありません。厚生労働省によると、

 

HPVに感染しても約90%は2年以内にHPV検査で陰性になるとされています。

 

ただし、感染が長く続いた一部の方では、

 

前がん病変を経てがんに進むことがあるため、

 

自治体の案内に沿って検診を続けることが大切です。

 

 

 

Q．症状がなければ、検診を受けなくても大丈夫ですか？

 

 

子宮頸がんは、初期には自覚症状がほとんどないとされています。

 

症状の有無だけでは判断が難しいため、体調に変化を感じていない方も、

 

定期的に子宮頸がん検診を受けましょう。

 

不正出血など気になる症状がある場合は、検診を待たずに婦人科を受診してください。

 

 

 

Q．子宮頸がんワクチンを接種したら、検診は不要ですか？

 

 

子宮頸がんワクチンで予防できるのはHPVの一部の型で、

 

子宮頸がんを完全に防げるわけではありません。

 

接種を済ませた方も、20歳になったら定期的に検診を受けてください。

 

 

 

Q．一度HPV検査が陰性だったら、その後は感染しないのですか？

 

 

横浜市は、HPVは性的な接触で感染するため、

 

生涯にわたって感染の可能性があると案内しています。

 

今回の結果が陰性でも、市から案内される時期にあわせて次の検診を受けましょう。

 

 

 

Q．女性の医師に診てもらえる日はありますか？

 

 

当院の婦人科外来では、火曜日・木曜日・金曜日を女性医師が担当しています。

 

水曜日は横浜労災病院からの派遣医師が男女交代制で診療しています。

 

土曜日は第1・第3土曜日が女性医師、

 

第2・第4土曜日が男性医師、第5土曜日は交代制です。

 

水曜日と第5土曜日の担当医は約2週間前を目安に確定します。 

 

Web予約では女性医師の担当日を絞り込んで予約できます。

 

代診などにより担当医が変更となる場合がありますので、

 

ご希望がある方はご予約の際に最新の診療予定をご確認ください。

 

なお、インナービュー検査は院長が担当します。

 

参考：厚生労働省「HPVワクチンに関するQ&A」、がん情報サービス「子宮頸がん 予防・検診」、横浜市「子宮頸がん予防接種について」

 

■ よくあるご質問

 

 

 

 

 

まとめ

 

 

 

・子宮頸がんのほとんどは、高リスク型HPV（ヒトパピローマウイルス）の感染が原因とされています。

 

・HPVに感染しても多くは自然に検出されなくなり、感染が長く続いた一部の方で、前がん病変を経て数年から十数年かけてがんが発生することがあります。

 

・子宮頸部の「移行帯」は、HPV感染に関連する前がん病変や子宮頸がんが生じやすい重要な部位です。 

 

・対策の柱は、子宮頸がんワクチンで対象となるHPV型への感染を予防することと、定期的な検診で変化を早く見つけることの2つです。

 

 

 

インナービュー内視鏡レディースクリニック新横浜は、

 

新横浜駅から徒歩3分の新横浜スクエアビル11階にある、

 

婦人科・乳腺外科・消化器内科のクリニックです。

 

横浜市の子宮頸がん検診や子宮頸がんワクチンの接種、

 

検診結果に関するご相談に対応しています。

 

婦人科は火曜日から土曜日に診療しており、月曜日・日曜日・祝日は休診です。

 

「しばらく検診を受けていない」「発症の原因についてもう少し知りたい」

 

「ご自身やご家族のHPVワクチンについて相談したい 」という方も、

 

どうぞお気軽にご予約ください。

 

お電話・LINE・ホームページ（Web予約）から受け付けています。

 

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TEL　045-478-1371

 

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※本記事は2026年10月時点の情報をもとに作成しています。検診や予防接種の制度、診療体制は変更される場合がありますので、受診の際は最新の情報をご確認ください。

監修：インナービュー内視鏡レディースクリニック新横浜　院長 田淵 晃大