「肛門からカメラを入れる検査って聞くだけで、ちょっとこわい…」

 

人間ドックで「大腸内視鏡検査（大腸カメラ）」をすすめられると、多くの方がそう感じるのではないでしょうか。

大腸内視鏡検査は、大腸の内側を直接くわしく観察できる一方で、事前に下剤（腸管洗浄液）を飲んで腸の中をきれいにする準備が必要です。

また、頻度は高くありませんが、出血や穿孔（腸に穴があくこと）などの合併症が起こる可能性もあります。

 

このページでは、一般的な情報として、大腸内視鏡検査の内容や当日の流れ、費用の考え方、そしてリスクや注意点について、できるだけやさしい言葉でご説明します。

検査を受けるかどうか迷っている方の不安が、少しでも軽くなれば幸いです。

 

 

 

 

人間ドックで行う大腸内視鏡検査（大腸カメラ）の基本知識

 

 

大腸内視鏡検査とはどんな検査？

 

大腸内視鏡検査は、肛門から細い内視鏡を挿入し、大腸の粘膜を直接観察する検査です。

炎症や腫瘍（ポリープを含む）が疑われる部位がないかを確認し、必要に応じて組織の一部を採取して顕微鏡で調べることもあります。

 

似た名前の検査として胃カメラ（上部消化管内視鏡）がありますが、胃カメラは口や鼻から内視鏡を入れて食道・胃・十二指腸を観察します。

大腸内視鏡は観察する臓器と入口が異なります。

また、目的や状況によってはCT検査で大腸を評価する方法が選択肢になることもあります。どの検査が適しているかは、便検査の結果、症状、持病、過去の検査歴などによって変わります。迷ったときは「何を確認するための検査なのか」を担当医に確認すると判断しやすくなります。

 

大腸内視鏡は、便秘が続く、下痢が続く、血便があるといった症状がある場合の評価に用いられることがあります。潰瘍性大腸炎やクローン病など、炎症性腸疾患が疑われるときにも、状態を確認する目的で行われることがあります。

 

 

なぜ大腸内視鏡検査が大切なのか

 

大腸内視鏡検査は、大腸の中を直接見て評価できるため、便潜血検査が陽性になった場合などに、出血の原因や病変の有無を確認する精密検査として検討されます。

 

便潜血検査は、大腸がん検診として広く行われている検査ですが、陽性であっても大腸がんが確定するわけではありません。痔などの別の原因で出血することもあります。

一方で、出血が常に起きるとは限らないため、症状がないから大丈夫とも言い切れません。

結果を踏まえて、必要に応じて精密検査に進むことが大切です。

 

検査にはメリットだけでなく負担もあります。

だからこそ、目的をはっきりさせ、準備や注意点まで理解したうえで選ぶことが重要です。

 

 

 

 

人間ドックで行う大腸内視鏡検査の流れ

 

 

1.事前準備（下剤の服用）

大腸内をきれいにして、観察しやすい状態に整えるために下剤（腸管洗浄液）を使用します。

前日の食事制限や当日の絶食など、案内に沿って準備することが大切です。

下剤は院内で服用していただき、排便の状態を確認しながら前処置を進めます。

 

インナービュー内視鏡レディースクリニック新横浜では、女性の負担に配慮し、下剤の量は従来の2Lから500mlへ見直しています。

 

ただし腸の動きには個人差があるため、必要に応じて追加の対応を行う場合があります。

気分不良や腹痛、吐き気があるときは我慢せずスタッフにお伝えください。

 

2.問診・鎮静の確認

服用中のお薬、持病、アレルギーの有無などを事前に確認します。

検査や処置の安全性に関わることがあるため、自己判断で薬を中止せず、医師やスタッフの指示に従ってください。

 

「緊張して力が入ってしまう・・」「痛みがこわい・・」等、不安が強い方は、ご希望に応じて鎮静剤を使用した検査も可能です。

鎮静を使用した場合、検査後に眠気やふらつきが残ることがあるため、当日は車・バイク・自転車の運転は控え、公共交通機関の利用や送迎をご検討ください。

 

3.検査の実施

肛門から内視鏡を挿入し、大腸の内壁を少しずつ観察します。

観察のために空気や炭酸ガスを入れることがあり、お腹の張りを感じる場合があります。

必要に応じて、組織の一部を採取して調べる検査（生検）を行うことがあります。

検査時間は腸の状態や観察の難しさなどにより前後します。

 

4.検査後の注意点

鎮静を使用した場合は、検査後しばらく安静にし、状態を確認してから帰宅します。

インナービュー内視鏡レディースクリニック新横浜では、リカバリースペースを完備しており、検査後30分〜60分程度院内で休憩していただけます。

飲食の再開タイミングは、検査内容により異なるため医師・スタッフの案内に従ってください。

 

また、検査後に強い腹痛、発熱、出血が続くなど気になる症状がある場合は、早めに医療機関へ連絡してください。

 

 

 

 

 

 

人間ドックで受ける大腸内視鏡検査の費用

 

 

保険適用になる場合と自費診療になる場合の違い

 

人間ドックは健康診断の位置づけのため、検査費用は自費診療となるケースが多いです。一方で、便潜血陽性や症状があるなど、医師が診療として必要と判断して実施する場合は、保険診療の対象としています。最終的な扱いは、検査の目的や受け方によって変わるため、予約時や診察時に確認すると確実です。

 

 

検査内容によって変わる費用の目安

 

費用は、どこまで検査を行うかによって大きく変わることがあります。

大腸内視鏡では、観察だけで終わる場合もあれば、必要に応じて組織検査（生検）やポリープ切除などの処置を行うこともあり、その内容によって料金が変動します。

さらに、人間ドックのコース内容やオプション検査の組み合わせによっても、トータルの費用は異なります。

 

検査前には、できれば次の点を確認しておくと安心です。

 

・観察のみの場合の料金

・組織検査や処置を行った場合に追加費用が発生するか

・当日に処置を行う可能性があるか、行う場合の説明の流れ

・検査後の生活上の制限がどう変わるか

 

金額だけを比べるのではなく、「どこまで詳しく調べてもらえるのか」という検査内容も含めて確認・検討することで、より納得して検査を受けやすくなります。

 

 

 

 

大腸内視鏡検査（大腸カメラ）でわかる主な病気

 

 

大腸がんを早期に見つけるためのポイント

 

大腸がんは、できるだけ早い段階で見つけるほど治療の選択肢が広がる病気です。

早期発見のためには、40歳以上の方は年に1回、便潜血検査を継続して受けることが推奨されています。

そして、便潜血検査が陽性となった場合には、精密検査として大腸内視鏡検査を検討することが大切です。

 

大腸内視鏡検査でわかる「大腸がんの評価につながる所見」には、次のようなものがあります。

 

・大腸がん、または大腸がんが疑われる病変

 

・がん化する可能性があるポリープ

　ポリープの性質によって、切除をするか経過観察とするかを判断します

 

・出血の原因となり得る病変

　粘膜のただれ、潰瘍、炎症など

 

自覚症状がない場合でも、検査で病変が見つかることがあります。

一方で、症状があっても必ずしも大腸がんとは限らず、別の病気が原因となっていることもあります。

 

そのため、検査後は内視鏡での所見と病理検査（組織検査）の結果を合わせて、医師からしっかり説明を受けることが重要です。

 

 

ポリープやその他の病変について

 

大腸内視鏡検査では、大腸がんだけでなく、出血・腹痛・下痢・便秘などの原因となり得るさまざまな病気や異常を直接確認できます。

こちらも、見た目だけで確定が難しい場合は生検を行い、他の検査結果や経過と合わせて判断します。

 

内視鏡検査で確認できる代表的な病気・病変には、次のようなものがあります。

 

・大腸ポリープ

　良性のこともありますが、形や大きさ・性質によって、切除や経過観察など対応が変わります

 

・炎症性腸疾患

　潰瘍性大腸炎、クローン病などの慢性的な腸の炎症

 

・大腸憩室症

　大腸の壁にできる小さな袋状のふくらみ。憩室の有無や、炎症・出血が疑われる所見を確認します

 

・虚血性腸炎

　腸への血流が一時的に悪くなることで起こる炎症や出血が疑われる場合の評価

 

・感染性腸炎

　細菌やウイルスなどによる腸の炎症。内視鏡で炎症の程度を確認し、原因の特定には別途検査が必要になることもあります

 

・びらん・潰瘍などの炎症性変化

　薬の影響なども含め、粘膜の変化を総合的に判断します

 

・痔など肛門周囲の病変

　出血の原因として疑われるときに、肛門の周りの状態も確認します

 

どの病気が疑われるかによって、追加検査の有無や治療内容、今後どのくらいの間隔で経過をみていくかが変わってきます。気になることや不安な点があれば、結果説明の際に、次回受診の目安も含めて医師に確認しておくと安心です。

 

 

 

 

 

 

大腸内視鏡検査（大腸カメラ）に伴うリスクと副作用

 

 

検査を行ううえで想定されるリスク

 

大腸内視鏡検査は、大腸の中を直接詳しく調べられる一方で、どうしてもある程度の身体的負担を伴う検査です。

頻度は高くありませんが、合併症として出血や穿孔（腸に傷がついたり、穴があくこと）などが起こる可能性があります。

 

特に、大腸ポリープの切除など「治療」を同時に行う場合は、検査だけのときよりもリスクが高くなるため、事前にしっかりと説明を受けておくことが大切です。

 

また、症状や状況によっては、CT検査など他の検査方法が適している場合もあります。

「どの検査が自分に合っているか」「負担をできるだけ減らすにはどうすればよいか」を、医師と相談しながら一緒に決めていきます。

 

 

起こりうる副作用と、その対策について

 

検査中は腸の中をよく観察するために、空気や炭酸ガスを入れてふくらませます。そのため、検査中や検査後にお腹の張りやゴロゴロする感じが出ることがあります。

 

多くは時間の経過とともにおさまりますが、次のような症状があれば、早めに医療機関へ連絡してください。

 

・強い腹痛が続く

・発熱がある

・出血がなかなか止まらない

 

鎮静剤（眠くなる薬）を使って検査を受けた場合は、検査後もしばらく眠気やふらつきが残ることがあります。

そのため、当日の車や自転車の運転は控え、帰宅後も無理をせず安静に過ごすことが大切です。

 

また、検査前に飲む下剤（腸管洗浄液）が合わず、気分が悪くなったり、腹痛・吐き気などが出ることもあります。

院内で服用する場合は、少しでもつらさや不安を感じた時点で、遠慮なくスタッフに声をかけてください。

状態に応じて休憩を挟むなど、できる範囲で調整しながら準備を進めていきます。

 

 

 

 

大腸内視鏡検査（大腸カメラ）をおすすめするケース

 

 

年齢や家族歴から見た、検査がすすめられる方

 

便潜血検査が陽性だった方や、大腸がん・大腸ポリープの家族歴がある方は、医師から精密検査として大腸内視鏡検査を勧められることがあります。

 

年齢だけで「この年になったら必ず受けなければならない」と一律に決まっているわけではありませんが、40歳前後は一つの目安です。

このタイミングで、これまでの健診結果を振り返りながら、家族歴や生活習慣（食事・運動・喫煙・飲酒など）も含めて医師に相談してみると、大腸内視鏡検査が必要かどうかを検討しやすくなります。

 

 

受診を検討したほうが良い症状

 

次のような症状が続く場合は、早めに受診し、必要に応じて大腸内視鏡検査を含めた精査を行うことが大切です。

 

・便に血が混じる、または黒っぽい便が続く

・便秘や下痢が長く続く、腹痛が続く

・貧血を指摘されている、原因不明の体重減少がある　等

 

まずは問診で症状や期間、これまでの病歴・服薬状況などを整理し、そのうえで本当に内視鏡検査が必要かどうかを判断していきます。

 

特に、強い腹痛がある場合や、いつもと違う症状が急に悪化した場合は、我慢せず医療機関に早めに連絡・受診するようにしてください。

 

 

 

 

 

 

まとめ｜人間ドックを受ける際は「検査項目」や「流れ」を事前に確認し、無理のない受診につなげましょう

 

 

人間ドックは、血液検査・尿検査・身体計測・心電図・聴力検査・胸部x線検査（必要に応じてCT検査）など、各種項目を組み合わせて全身の状態を確認するためのものです。

生活習慣病（糖尿病も含まれる）や消化器・循環器系の疾患のリスクを把握する機会として活用されます。

検査によって得意分野が異なり、たとえば「胃がんは胃カメラ」、「腹部は画像検査」など、目的に合わせた選択が大切です。

気になる点が見つかった場合も、すぐに診断が確定するとは限らないため、詳細の確認や追加検査の要否を医師と相談しながら進めます。

 

当日は、来院後に受付を行い、着替えなどの用意をしてから各検査へ進む流れが一般的です。

スムーズに終了するためにも、事前案内をよく読み、当日の持ち物や夕食を含む注意事項を確認いただくと安心です。

 

検査に不安があるのは自然なことです。便潜血陽性と言われた方や、検査が必要か迷っている方は、健康診断結果や症状をもとに、検査の目的や選択肢を一緒に整理することから始められます。

 

当院でも、受診前に不安がある場合はお電話でご相談いただける体制を整え、患者様に安心して検査を受けていただける環境づくりに努めています。

できる限り丁寧にサポートいたしますので、気になることがあればどうぞ無理のない範囲でご相談ください。

 

ご予約はお電話、または公式LINEより可能でございます。

アクセス等、詳しくはwebサイトよりご確認ください。

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